３大注意事項，降低乳癌發生率 @ OUGANNI

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♦◆ 歐芉妮｜CARING FOR HEALTH ◆♦３大注意事項，降低乳癌發生率

乳房是身體的一部分，娛樂新聞中的「事業線」，也是最公開的私密部位。身為女人，在青春期、戀愛關係中、成為母親和進入更年期時，乳房都扮演著舉足輕重的角色。

【乳房疼痛起因多元】

▮可能受荷爾蒙、疾病影響

女性的乳房會隨著年齡、生育、哺乳、更年期、停經，改變大小、形狀，有時伴隨乳房疼痛。

荷爾蒙的起伏是乳房會疼痛的常見原因，可以發生在單側或雙側，可能以壓痛、疼痛或灼熱感來呈現，且女性、男性都有可能發生。若使用避孕藥或荷爾蒙療法，有時也會有乳房疼痛的情況。

以青春期初期的小女生、小男生來說，常因荷爾蒙的變化，出現單側或雙側的「奶奶腫痛」，通常不會持續太久。而女性在月經來潮前，卵巢分泌的荷爾蒙會刺激乳腺管發育，也有可能引起乳房的疼痛，在月經來潮後，逐漸紓解。

值得注意的是乳房損傷或疾病，如：乳腺病、囊腫、乳癌，也有可能會引起乳房疼痛。以哺乳女性常見的乳腺炎為例，有可能因乳腺管感染造成乳房組織的破壞，導致明顯的紅、腫、熱、痛，若形成膿瘍，常需要做積極的外科手術，引流乳腺管中的膿瘍，並搭配抗生素治療。

【男女皆會罹患乳癌】

▮發現無痛硬塊應就醫檢查

大部分的乳癌，並不會疼痛，但還是有極少數的乳癌會痛。門診上，也曾有女性因乳房疼痛就診，而在乳房的其他位置，發現乳癌。

乳癌高居台灣女性癌症發生率的第一名。根據我國最新的癌症登記年報研究，二○○九年乳癌新增病例超過一萬例，但僅有一千多例是在原位癌時被診斷出來，其餘八千九百二十六例的女性侵襲性乳癌中，有近九成是侵襲性的乳腺管癌（編按：即腫瘤發生位置在乳腺管，且已跨出乳腺管，有機會侵犯周圍淋巴組織或血管）。

值得注意的是，不只是女性會得乳癌，根據我國最新的癌症登記年報研究，二○○九年，也有四十八位的男性罹患了侵襲性乳癌。

以往，常會鼓勵女性做乳房自我檢查，但由於乳房有囊腫（編按：囊腫通常是乳腺管阻塞引起，可能會隨著月經週期，在月經前有腫痛的症狀）或良性瘤時，也常會在乳房上形成硬塊，而有些早期的乳房原位癌，自己摸，也不見得會摸得到硬塊，為了怕引起不必要的恐慌或錯失診斷先機，若發現乳房有無痛的硬塊、腫痛或乳頭出血，無論是女性或男性，都建議應到乳房外科求診。

目前，國健局的乳房X光篩檢計畫，則提供四十歲到四十五歲二親等內罹患乳癌的女性、四十五歲到六十九歲的女性，每兩年一次的免費篩檢。若是乳房組織較緻密的女性，建議除了乳房觸診外，三十歲到三十九歲女性，可每兩年做一次乳房超音波檢查，四十歲以上可每年做一次。

【罹癌率與豐滿無關】

▮建議少吃紅肉並定期篩檢

女性乳房豐滿與否，跟乳房中的脂肪組織多寡有關。乳房中的脂肪組織，會包覆乳腺管及乳小葉等乳腺組織，外面再由皮膚覆蓋，形成乳房的結構。

由於九成以上的台灣女性乳癌是發生在乳腺管，因此，會不會得乳癌與乳房豐滿與否沒有關係，主要是受遺傳因子、環境因子影響，與乳癌家族史、肥胖、高脂飲食、糖尿病、較晚生育及沒有哺育母乳有關係。

除了乳房的定期篩檢外，生活中，建議少吃紅肉，多吃蔬果，宜維持適當的體重、控制血糖，維持規律運動的習慣。

萬一罹患了乳腺癌，目前臨床上已經發展出整形式的乳房保留術，可以考慮沿著乳暈下刀，並在切除乳房腫瘤後，移動周邊的脂肪及乳腺組織，盡量恢復乳房的完整外觀，以減少乳房的變形，降低對患者的心靈衝擊。

【３大注意事項】

年輕女性的乳房較緻密，建議可做乳房超音波檢查；年長女性則可做乳房X光檢查，但檢查時，須將乳房夾扁，增加影像的清晰度，的確會比較疼痛。

TIP1：肥胖會增加女性荷爾蒙，增加罹患乳癌機率，建議維持適當體重。

TIP2：少吃紅肉及高脂食物，乳癌患者適量攝取蔬果，可降低復發。

TIP3：糖尿病會增加乳癌罹患率及死亡率，宜好好控制血糖。